Инфаркт миокарда: причины, патогенез и клинические проявления

Ведущие специалисты в области кардиологии

Терентьев Владимир ПетровичПрофессор Терентьев Владимир Петрович,Доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Заведующий кафедрой внутренних болезней №1 РостГМУ, Член Международного общества по кардиологической реабилитации, Член Правления Всероссийского научного общества кардиологов

Прочитать о докторе подробнее…

 

 

 

 


Багмет Александр ДаниловичПрофессор Багмет Александр Данилович, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой поликлинической терапии РостГМУ

Прочитать о докторе подробнее…

 

 

 

 

 

 


Кастанаян Александр АлександровичПрофессор Кастанаян Александр Александрович, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой внутренних болезней РостГМУ, Заведующий ревматологическим отделением РостГМУ

Прочитать о докторе подробнее…

 

 

 

 

 


Собин Сергей ВикторовичСобин Сергей Викторович — Врач высшей квалификационной категории, Врач-кардиолог

Прочитать о докторе подробнее…

 

 

 

 

 

 

 


Лектор: Джериева Ирина Саркисовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры Внутренних болезней № 3 ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России.

 

 

 

 

 


Инфаркт миокард: определение, причины и патогенез.

инфаркт миокардаОстрый инфаркт миокарда (ОИМ) — острая форма ИБС, обусловленная резким нарушением коронарного кровотока с образованием очага некроза в ткани миокарда и сопровождающаяся развитием характерной клинической картины, изменений на ЭКГ и динамикой  кардиоспецифичных маркеров.

Основная причины инфаркта миокарда – критическая закупорка артерии, питающей участок миокарда, что приводит к некрозу. Последовательно развиваются следующие события:
1. Разрыв атеросклеротической бляшки.
2. Адгезия тромбоцитов.
3. Агрегация тромбоцитов.
4. Образование белого тромбоцитарного тромба.
5. Выпадение нитей фибрина с  образованием красного тромба.

Все эти процессы приводят к трем последовательным изменениям и патологическим явлениям в сердечной мышце: ишемия, повреждение и некроз, развивающийся через 4 часа от начала ишемии и являющийся необратимым процессом.

Инфаркт миокарда: клинические проявления и провоцирующие факторы.

Провоцирующие ОИМ факторы:инфаркт миокарда

  • Эмоциональная нагрузка
  • Физическая нагрузка
  • Утреннее время (повышение симпатического тонуса и риск тромбозов с 6.00 до 12.00 часов)

Клинические проявления:

  • Интенсивная боль за грудиной, иррадиирущая в конечности, шею, спину, область лопатки, челюсть, чаще слева
  • Резкая слабость
  • Одышка
  • Головокружение
  • Больной беспокоен
  • Бледность кожных покровов
  • Влажность кожных покровов
  • Лихорадка
  • АД и ЧСС  — различны: динамика в течение 1 часа: передний ОИМ – повышение артериального давление, увеличение частоты сердечных сокращений; задний ОИМ – падение артериального давление, снижение частоты сердечных сокращений.

Крайне важно помнить о так называемых «атипичных» формах острого инфаркта миокарда: церебральной, астматической, абдоминальной, при которых клинические проявления могут быть не совсем характерные и отличаться от классических симптомов, описанных выше. При абдоминальной форме жалобы могут быть на рвоту, боль в животе; при астматической – на одышку и даже удушье. Очень важно соотносить жалобы (особенно при абдоминальной форме) с тяжестью состояния пациента (при однократной рвоте тяжелое общее состояние явно указывает не на патологию со стороны желудочно-кишечного тракта: несоответствие клиники и тяжести состояния больного).


Шахиянов Александр ВитальевичРедактор страницы «Инфаркт миокарда: причины, патогенез и клинические проявления» : Шахиянов Александр Витальевич

 

 

 

 


Вы можете записаться на прием к кардиологу по телефону 8-863-322-03-16 или воспользоваться электронной записью на консультацию.

 

 

Алкогольная зависимость

08.02.2018

Комментарии:

Comments are closed.