Лечение артериальной гипертензии, часть 3

Ведущие специалисты в области кардиологии

Терентьев Владимир ПетровичПрофессор Терентьев Владимир Петрович,Доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Заведующий кафедрой внутренних болезней №1 РостГМУ, Член Международного общества по кардиологической реабилитации, Член Правления Всероссийского научного общества кардиологов

Прочитать о докторе подробнее…

 

 

 

 


Багмет Александр ДаниловичПрофессор Багмет Александр Данилович, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой поликлинической терапии РостГМУ

Прочитать о докторе подробнее…

 

 

 

 

 

 


Кастанаян Александр АлександровичПрофессор Кастанаян Александр Александрович, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой внутренних болезней РостГМУ, Заведующий ревматологическим отделением РостГМУ

Прочитать о докторе подробнее…

 

 

 

 

 


Собин Сергей ВикторовичСобин Сергей Викторович — Врач высшей квалификационной категории, Врач-кардиолог

Прочитать о докторе подробнее…

 

 

 

 

 

 

 


Лектор: Джериева Ирина Саркисовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры Внутренних болезней № 3 ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России.

 

 

 

 

 


Лечение артериальной гипертензии: факторы риска, органы мишени

Лечение артериальной гипертензииДля уточнения диагноза, точного определения сердечно-сосудистого риска оцениваются все факторы риска, поражение органов-мишеней и ассоциированные клинические состояния. В зависимости от полученных результатов лечение артериальной гипертензии будет разрабатываться по тому или иному плану.

  1. I. Факторы риска ССО.
  • Мужской пол
  • Возраст (≥55 лет у мужчин, ≥65 лет у женщин)
  • Курение
  • Дислипидемия:
  • Общий холестерин >4,9 ммоль/л и/или
  • Холестерин липопротеинов низкой плотности >3,0 ммоль/л
  • и/или
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности: <1,0 ммоль/л, у мужчин,
  • <1,2 ммоль/л у женщин и/или
  • Триглицериды >1,7 ммоль/л
  • Глюкоза плазмы натощак 5,6–6,9 ммоль/л
  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Ожирение (ИМТ ≥30 кг/м2)
  • Абдоминальное ожирение (окружность талии: ≥102 см у мужчин,
  • ≥88 см у женщин) (для лиц европейской расы)
  • Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний
  • (<55 лет у мужчин, <65 лет у женщин)
  1. II. Поражение органов-мишеней (ПОМ).
  2. Повреждение эндотелия кровеносных сосудов. Эндотелий — паракринный орган, вырабатывающий огромное количество биологически активных веществ (оксид азота и эндотелин), распределенный по всей территории человеческого организма; вес 1,5-1,8 кг; непрерывный слой эндотелиальных клеток длиной 7 км = футбольное поле = 6 теннисных кортов; морфология: тонкая полупроницаемая мембрана, отделяющая кровоток от глубинных структур сосуда.
    2. Пульсовое давление (у лиц пожилого и старческого возраста) ≥60 мм рт ст.
    3. Электрокардиографические признаки ГЛЖ (индекс Соколова-Лайона; индекс Корнелла ). Эхокардиографические признаки ГЛЖ (индекс МЛЖ: >115 г/м2 у мужчин,95 г/м2 у женщин.
    4. Утолщение стенки сонных артерий (комплекс интима-медиа >0,9 мм) или бляшка.
    5. Скорость каротидно-феморальной пульсовой волны >10м/сек
    6. Лодыжечно-плечевой индекс <0,9
    7. ХБП с рСКФ 30–60 мл/мин/1,73 м2 (ППТ). Микроальбуминурия (30–300 мг в сутки) или соотношение альбумина к креатинину (30–300 мг/г; 3,4–34 мг/ммоль) (предпочтительно в утренней порции мочи)

Лечение артериальной гипертензии: принципы и цели.

1.Снижение сердечно-сосудистых осложненийЛечение артериальной гипертензии

  1. Целевой уровень АД <140 мм. рт. ст.
    a) рекомендуется больным с низким и средним сердечно-сосудистым риском; I B
    б) рекомендуется больным    диабетом;  I A
    в) целесообразно у больных,  перенесших инсульт или ТИА;   IIa
    г) целесообразно у больных ХБП; IIa B 1
    д) целесообразно у больных ХБП   диабетической и недиабетической     этиологии    IIa B 312, 313

Лечение артериальной гипертензии


Шахиянов Александр ВитальевичРедактор страницы «Лечение артериальной гипертензии, часть 3» : Шахиянов Александр Витальевич

 

 

 

 


Вы можете записаться на прием к кардиологу по телефону 8-863-322-03-16 или воспользоваться электронной записью на консультацию.

 

 

Алкогольная зависимость

05.02.2018

Комментарии:

Comments are closed.