Повышение артериального давления, часть 2

Ведущие специалисты в области кардиологии

Терентьев Владимир ПетровичПрофессор Терентьев Владимир Петрович,Доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Заведующий кафедрой внутренних болезней №1 РостГМУ, Член Международного общества по кардиологической реабилитации, Член Правления Всероссийского научного общества кардиологов

Прочитать о докторе подробнее…

 

 

 

 


Багмет Александр ДаниловичПрофессор Багмет Александр Данилович, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой поликлинической терапии РостГМУ

Прочитать о докторе подробнее…

 

 

 

 

 

 


Кастанаян Александр АлександровичПрофессор Кастанаян Александр Александрович, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой внутренних болезней РостГМУ, Заведующий ревматологическим отделением РостГМУ

Прочитать о докторе подробнее…

 

 

 

 

 


Собин Сергей ВикторовичСобин Сергей Викторович — Врач высшей квалификационной категории, Врач-кардиолог

Прочитать о докторе подробнее…

 

 

 

 

 

 

 


Лектор: Джериева Ирина Саркисовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры Внутренних болезней № 3 ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России.

 

 

 

 

 


Повышение артериального давления: алгоритм диагностики

повышение артериального давленияПосле установления факта наличия у пациента АГ решается следующая диагностическая задача: у пациента гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия? ГБ – это самостоятельное многофакторное заболевание, идиопатическое, являющееся диагнозом исключения. Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия – повышение артериального давления, при котором существует потенциально устранимая причина, вызывающая его.

Когда можно заподозрить вторичное повышение артериального давления (симптоматическую АГ)?

  • отсутствие АГ в семейном анамнезе;
  • данные анамнеза, физикального и лабораторного исследования, указывающие на вторичную АГ;
  • быстропрогрессирующая АГ;
  • усугубление АГ, первоначально поддающейся терапии;
  • резистентность к лечению на фоне комбинированной терапии;
  • диастолическое АД >110 мм. рт. ст.;

Повышение артериального давления: виды вторичных артериальных гипертензий и их диагностика

Классификация вторичных АГ:

  1. Ренопаренхематозные (12-15%);
    2. Вазоренальные (15-20%);
    3. Гемодинамические (2%);
    4. Эндокринные (2-10%);
    5. Лекарственные (10%);
    6. Нейрогенные (0,5%)

Клинические проявления, позволяющие заподозрить вторичное повышение артериального давления и направляющие диагностический поиск:

  1. инфекции или обструкция мочевых путей, гематурия, злоупотребление обезболивающими, семейная отягощенность по поликистозу почек;повышение артериального давления
    2. фибромускулярная дисплазия: раннее начало АГ, особенно у женщин; атеросклеротический стеноз: внезапное  начало АГ, ухудшение или нарастающие проблемы с контролем АД, внезапный отек легких;
    3. мышечная слабость, семейная отягощенность по ранней АГ  и цереброваскулярным событиям в возрасте  до 40 лет;
    4. пароксизмальная АГ или кризы на фоне постоянной АГ; головная боль, потливость, сердцебиение, бледность; семейный  анамнез, отягощенный по феохромоцитоме;
    5. быстрая прибавка массы тела, полиурия, полидипсия, психические нарушения.

На следующем этапе определяется суммарный сердечно-сосудистый риск: по шкале SCORE – для бессимптомных больных АГ, без сахарного диабета, ХБП, сердечно-сосудистых заболеваний (относительный риск), или по специальной классификации (абсолютный риск). Данная классификация включает в себя следующие пункты: факторы риска развития ССЗ, поражение органов-мишеней (ПОМ), наличие ассоциированных заболеваний.


Шахиянов Александр ВитальевичРедактор страницы «Повышение артериального давления, часть 2» : Шахиянов Александр Витальевич

 

 

 

 


Вам так же может быть интересно следующее:

Основные подходы к профилактике заболеваний сердца.


Вы можете записаться на прием к кардиологу по телефону 8-863-322-03-16 или воспользоваться электронной записью на консультацию.

 

 

Алкогольная зависимость

05.02.2018

Комментарии:

Comments are closed.