Ревматизм — причины, патогенез, клиническая картина

Ведущие специалисты в области кардиологии

Терентьев Владимир ПетровичПрофессор Терентьев Владимир Петрович,Доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Заведующий кафедрой внутренних болезней №1 РостГМУ, Член Международного общества по кардиологической реабилитации, Член Правления Всероссийского научного общества кардиологов

Прочитать о докторе подробнее…

 

 

 

 


Багмет Александр ДаниловичПрофессор Багмет Александр Данилович, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой поликлинической терапии РостГМУ

Прочитать о докторе подробнее…

 

 

 

 

 

 


Кастанаян Александр АлександровичПрофессор Кастанаян Александр Александрович, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой внутренних болезней РостГМУ, Заведующий ревматологическим отделением РостГМУ

Прочитать о докторе подробнее…

 

 

 

 

 


Собин Сергей ВикторовичСобин Сергей Викторович — Врач высшей квалификационной категории, Врач-кардиолог

Прочитать о докторе подробнее…

 

 

 

 

 

 

 

 


РевматизмЛектор: Богатырев Валерий Георгиевич — профессор кафедры Пропедевтики внутренних болезней РостГМУ, кандидат медицинских наук.

 

 

 

 


Ревматизм: причины, патогенез.

РевматизмРевматизм, или  острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) – это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся в связи с острой стрептококковой носоглоточной инфекцией у предрасположенных  к нему лиц, главным образом в возрасте 7 – 15 лет. Ревматические пороки сердца – наиболее частая причина летальных исходов среди ССЗ в возрасте до 35 лет. Основной этиологический фактор — b — гемолитический стрептококк группы А.

Патогенез складывается из двух основных звеньев: токсическое действие стрептококка на структуры сердца и аутоиммунное повреждающее действие на структуры сердца. Стрептококк (БГСА) имеет антигены, которые очень похожи на антигены соединительной ткани, в частности, сердца, суставов и т.д. При реакции иммунитета на БГСА антитела, которые вырабатываются лимфоцитами, могут «перепутать» антигены и перекрестно действовать не только на антигены стрептококка, но и на собственные антигены соединительной ткани.

Морфологические стадии.

  • В основе — дезорганизация соединительной ткани
  • Мукоидное набухание (отёк, разволокнение соединительной ткани, деполимеризация основного вещества, накопление кислых мукополисахаридов)
  • Фибриноидная дегенерация (разрушение и некроз коллагеновых волокон)
  • Гранулематоз (макрофагальная клеточная реакция)
  • Склероз.

Ревматизм: клиническая картина.

РевматизмРевматизм может сопровождаться различными клиническими проявлениями, которые зависят от клинической формы и органов, которые преимущественно поражаются: сердце, кожа, центральная нервная система, опорно-двигательный аппарат, печень. Периоды ОРЛ можно разделить на следующие:
1) латентный — первичная сенсибилизация. Предрасполагающие факторы: молодой возраст, наследственность, переохлаждение.
2) период гиперергических реакций – период, когда ревматизм проявляется выраженной клинической картиной.
3) повторная острая ревматическая лихорадка.

Основные клинические формы ревматизма, как уже говорилось выше, представлены преимущественно пораженным органом или системой:
1. Ревматический кардит – поражение сердца: поражение миокарда, эндокарда или всего сердца, сердечные пороки.
2. Ревматический полиартрит – поражение опорно-двигательного аппарата.
3. Узловатая или кольцевидная эритема.
4. Хорея Сиденхэма (малая хорея) – форма острой ревматической лихорадки с преимущественным поражением центральной нервной системы.

 


Шахиянов Александр ВитальевичРедактор страницы «Лекция № 3: Острая ревматическая лихорадка, часть первая» : Шахиянов Александр Витальевич

 

 

 

 


Вы можете записаться на прием к кардиологу по телефону 8-863-322-03-16 или воспользоваться электронной записью на консультацию.

 

 

Алкогольная зависимость

21.03.2018

Комментарии:

Comments are closed.